Savezni COBRA zakon zahtijeva od određenih poslodavaca da ponudi nastavak grupnog zdravstvenog osiguranja zaposlenicima koji gube svoja radna mjesta, bilo putem otkazivanja od strane poslodavca, otpuštanja ili ostavke. Zakon određuje otkazni rok u kojem poslodavac ili administrator zdravstvenog plana moraju dati zaposleniku obavijest o dostupnosti pokrivenosti.
Početna obavijest
Prvobitna obavijest o pravima i beneficijama u zdravstvenom planu potrebna je u roku od 90 dana od trenutka kada je zaposlenik pokriven. Ako dođe do promjene plana, poslodavac mora dati obavijest u roku od 210 dana nakon godine u kojoj je došlo do promjene. Ako se umanjuju povlastice ili pokriće, otkazni rok je 60 dana.
Obavijest o Zdravstvenom planu
Obavijest poslodavca osiguravajućem društvu potrebno je u roku od 30 dana nakon održavanja kvalifikacijskog događaja. To može uključivati otkaz ili smrt zaposlenika. Ako su sati smanjeni na točku gdje zdravstvena pokrivenost više nije dostupna, pod uvjetima plana, dogodio se još jedan kvalifikacijski događaj. Pravo na Medicare od strane zaposlenika također zahtijeva obavijest osiguravajućem društvu.
Obavijest o prihvatljivosti
Administrator zdravstvenog plana mora zaposleniku dostaviti obavijest o podobnosti za nastavak pokrivanja u roku od 14 dana od datuma kada je osiguravajuće društvo obaviješteno o kvalifikacijskom događaju. Ako zaposlenik izabere nastavak, ali nije kvalificiran, plan ima 14 dana da o tome obavijesti zaposlenika. Potrebna obavijest zaposleniku mora sadržavati informacije o planu, korisnicima, datumu prekida osiguranja ili prekidu osiguranja, te dostupnosti na stalnoj osnovi. U obavijesti je također naveden trošak trajnog osiguranja otkazanom zaposleniku. Nakon primitka obavijesti, zaposlenik ima 60 dana za izbor nastavka.
Planovi za više poslodavaca
Svaki plan koji pokriva višestruke poslodavce može usvojiti vlastite rokove za otkazivanje, kako za kvalifikacijske događaje, tako i za izbor zaposlenika za nastavak pokrivanja. Razdoblje obavijesti mora biti jednoobrazno za sve korisnike osiguranja.
