Globalni proračuni koriste se u nacionalnim zdravstvenim sustavima. Koristeći globalni proračun, vladina agencija određuje ukupan iznos novca koji ima na raspolaganju za nadoknadu svim bolnicama, liječnicima i klinikama u zemlji. Globalni proračun može se dodatno podijeliti, tako da agencija može odrediti maksimalni iznos potrošnje za liječenje određene bolesti ili maksimalni proračun za svaku bolnicu u državi.
Značaj
Svrha globalnog proračuna je ograničiti račune za zdravstvenu zaštitu. Ako nacionalni zdravstveni sustav odredi vrijednost od 100.000 dolara kada liječnik liječi pacijenta s infarktom, troši više nego što očekuje, ako mnogi ljudi pate od srčanog udara. Umjesto toga, globalni proračun može odrediti fiksni proračun za bolest, kao što je fond od 20 milijuna dolara, koji je dostupan svim bolnicama koje liječe bolesnike sa srčanim infarktom.
Jedinstvena institucija
Globalna raspodjela proračuna za jednu instituciju može dovesti do racionalizacije zdravstvene skrbi. Ako bolnica potroši 2.000 dolara za liječenje bolesnika s astmom, a globalni proračun daje 100.000 dolara za liječenje pacijenata s astmom, to se prekida čak i ako liječi 50 pacijenata, a gubi novac ako liječi više od 50 pacijenata. Bolnica ima poticaj da odbaci dodatne bolesnike s astmom ili prihvati pacijente koji boluju od astme koji mogu platiti vlastiti tretman.
Dijeljeni fond
Globalna raspodjela proračuna koju mnoge bolnice dijele može dovesti do tragedije situacije zajedničkih dobara. Na primjer, ako travnjaku može pristupiti bilo koji rančer, onda svaki rančer koji dovodi svoje koze na polje ima poticaj da dopusti svojim kozama da pojedu što je više moguće trave, tako da koze na kraju pojedu svu travu i polje postaje neplodno. Kada se bolnici nadoknade za svakog pacijenta iz fonda koji je dostupan svim bolnicama, svaka bolnica zarađuje više novca ako prihvati drugog pacijenta, ali prihvatiti drugog pacijenta smanjuje iznos koji svaka bolnica prima po pacijentu.
Procjena
Globalni proračun može zahtijevati da bolnica pruži liječničku pomoć prije nego što sazna koliko će dobiti naknadu za liječenje. Na primjer, bolnica može procijeniti da će u državi biti 400.000 oboljelih od gripe, a ako je proračun za gripu 40 milijuna dolara, 100 dolara je dostupno po pacijentu. Ako je broj na kraju godine 500.000 oboljelih od gripe, bolnica prima 80 dolara po pacijentu.
