Osiguranje radnika za naknadu štete je program osiguranja koji ne dovodi do krivnje i osigurava liječenje i isplatu invalidnine za izgubljene radnike. Svaka država postavlja kodove i zakone koji određuju kako se radnička naknada rješava unutar države. U svim slučajevima, poslodavci moraju pružiti ovu zaštitu svom zaposleniku. Zaposlenici primaju određene povlastice pod pokrićem radnika, ali ispitivači potraživanja i nositelji osiguranja također imaju zakonska prava na određena jamstva.
Prvo izvješće o ozljedama
Zaposlenik koji prima ozljedu mora prijaviti ovu ozljedu u određenom razdoblju kako je definirano u državi u kojoj je rad započeo. Neke države, kao što je Kalifornija, dopuštaju da do godinu dana naprave ovo izvješće o ozljedi, ali je najbolje prijaviti svaku ozljedu na radnom mjestu odmah kako bi dobili potrebne pogodnosti. Potraživanja prijavljena nakon datuma ozljede često dobivaju crvenu zastavu za moguće prijevare.
Liječenje
Kada imate ozljedu na radnom mjestu, obavijestite liječnika da je došlo do ozljede tijekom rada. To pokreće seriju izvještaja koje liječnik mora ispuniti kako bi prijavio ozljedu. Neke države dopuštaju da dojava o ozljedi dolazi od liječnika, a kasnije od zaposlenika. U svakom slučaju, da biste primili liječnički tretman bez da ga sami platite, prijavite liječniku povredu na radu. Izvješće šalje poslodavcu nadoknaditelju radnika. Ako izvješće ne zadovoljava standarde potrebne za pravilnu procjenu prema državnim zakonima, ispitivač zahtjeva može zatražiti neovisni liječnički pregled.
Mogućnosti liječenja
Neke države vam omogućuju da odaberete svog liječnika prije nego što se pojavi ozljeda popunjavanjem obrasca prije imenovanja, a neki vam dopuštaju da posjetite svog liječnika zbog ozljede. Ostale države zahtijevaju da dobijete njegu od određene klinike ili liječnika. Provjerite kod svog poslodavca kako to radi u vašoj državi. U svim slučajevima nositelji naknada radnika imaju pravo na neovisne medicinske procjene ako smatraju da su potrebne.
Nezavisni medicinski pregled
Kada liječnik nije jasan u pogledu stanja ozljede ili ispitivača ispituje duljinu ili liječenje ili je liječnik prijavio invalidsku ocjenu, ispitivač potraživanja dodjeljuje neovisni liječnički pregled. Od ispitivača potraživanja dobivate obavijest o novom imenovanju koje treba proći neovisni liječnički pregled. Ovisno o prirodi ozljede, kao što je kada se radi o nekoliko tjelesnih sustava, možda ćete morati prisustvovati višestrukim evaluacijama s različitim stručnjacima. Da biste nastavili primati medicinsku pomoć, morate prisustvovati traženim ispitima.
Obrazloženje IME-a
Neovisna medicinska procjena (IME) dopušta ispitivaču potraživanja i kompenzacijskom nositelju radnika da donesu informiranu odluku kada je u pitanju vaše liječenje. Imati više od jednog liječničkog mišljenja osigurava vaše najbolje interese kao i interese prijevoznika. IME omogućuje odgovarajuće ocjene invalidnosti, procjene i tretmane.
